松龄血脉康胶囊对高脂血症患者血清同型

半胱氨酸的影响

摘要  目的  探讨松龄血脉康胶囊对高脂血症患者血清同型半胱氨酸的影响。方法  高脂血症患者80例分为治疗组与对照组各40例，在基础治疗基础上，治疗组加用松龄血脉康胶囊治疗，对照组加用脂必妥片治疗。结果  经过治疗后，治疗组总有效率95.0%，对照组总有效率75.0%，治疗组的临床疗效明显高于对照组(P < 0.05)；两组治疗前同型半胱氨酸、总胆固醇和甘油三脂含量对比无明显变化，经过治疗后都有明显下降，但是治疗组的下降幅度明显高于对照(P<0.05)。结论  松龄血脉康胶囊治疗高脂血症能有效提高治疗效果，同时降低同型半胱氨酸与血脂含量，值得推广应用。

关键词：松龄血脉康胶囊；高脂血症患者；同型半胱氨酸

The serum homocysteine ​​impact analysis of songling xuemai capsule in patients with hyperlipidemia

Abstract  Objective  To investigate the serum homocysteine ​​impact of songling xuemai capsule in patients with hyperlipidemia. Methods: 80 patients with hyperlipidemia level is divided into two groups - the treatment group and control group, 40 cases in the basic treatment based on treatment group Songling xuemai capsule treatment, control group treated with Zhibituo film. Results: After treatment, the treatment group, the total effective rate was 95.0% in the control group, the total efficiency of 75.0%, the clinical efficacy of the treatment group was significantly higher (P <0.05). Two groups before treatment homocysteine and lipids ​​contrast, no significant changes after treatment have decreased significantly, but the decline in the treatment group was significantly higher than control (P <0.05). Conclusion: Songling xuemai capsule can effectively improve the treatment of hyperlipidemia treatment, while reducing homocysteine and lipids ​​levels, should be widely applied.

Keywords: Songling xuemai capsule; patients with hyperlipidemia; homocysteine

高脂血症属中医“风眩”、“痰浊”等范畴，与肝脏密切相关，肝阳上亢型高脂血症患者症状重，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均见升高[1]。西药虽降脂作用强，但副作用较大，实际应用受到一定限制。本研究探讨中成药松龄血脉康胶囊对高脂血症患者血清同型半胱氨酸的影响，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  所有病例均来源于2009年7月至2011年6月我院心内科门诊及住院患者。入选标准：符合原发性高脂血症诊断标准（2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会发表的《中国成人血脂异常防治指南》为标准）[2]；符合中医肝阳上亢证辨证标准；年龄18～70岁；签署知情同意书。，共纳入80例患者，其中男60例，女20例；年龄21～75岁[年龄（46.5±3.2）岁]。按入院先后顺序分为治疗组与对照组各40例，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P > 0.05)。

1.2  治疗方法  两组基础治疗相同，即：减少脂肪酸和胆固醇的摄入；少与不吸烟、少量与不饮酒；心情放松；积极参加体育活动。在此基础上，治疗组患者口服松龄血脉康胶囊（成都康弘制药有限公司生产，批号：20090706，0.5 g/粒），一次3粒，每日3次。对照组口服脂必妥片（北京地奥制药厂生产，批号：0905018，0.3g/片），一次3片，每日2次。两组均治疗1个月。

1.3  疗效标准[2]  以2007年中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会发表的《中国成人血脂异常防治指南》为标准：痊愈：临床症状、体征消失，实验室各项检查恢复正常；显效：临床、体征与实验室有两项恢复正常者；有效：临床、体征与实验室有一项恢复正常者；无效：未达到以上标准者。

1.4  同型半胱氨酸检测  两组受检者在冠脉造影术前清晨空腹抽取肘静脉血4 ml，加入2%EDTA-Na 20.5 ml抗凝，3000 r/min，4度，2分钟，分离血浆，利用高效液相色谱法结合荧光检测检测器测定血浆同型半胱氨酸。

1.5 统计方法

采用SPSS19.O统计分析软件进行数据分析。所有统计检验均采用双侧检验，P值小于0.05认为所检验差别有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效  经过治疗后，治疗组总有效率95.0%，对照组总有效率75.0%，治疗组的临床疗效明显高于对照组(Χ²=6.251,P < 0.05),见表1。

表1  两组患者疗效比较

组别	例数	痊愈（n）	显效（n）	有效（n）	无效（n）	总有效率(%)
治疗组	40	18	10	10	2	95.0
对照组	40	10	10	10	10	75.0

2.2  同型半胱氨酸与血脂含量变化  两组治疗前同型半胱氨酸、总胆固醇和甘油三脂含量对比无明显变化，经过治疗后都有明显下降，但是治疗组的下降幅度明显高于对照(P<0.05)。具体情况见表1。

表2：两组治疗前后同型半胱氨酸与血脂含量对比(x±s)

3  讨论

调查显示，全球每年有700多万人死于心血管疾病，约占全球年病死人数的1/3。心血管疾病已成为我国居民的第一位死因，以心血管疾病为主的慢性非传染性疾病逐渐成为我国主要的健康问题，其中高血脂是引起心血管疾病增加的主要原因。近年来大量流行病学、临床和实验研究的结果表明，高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的一个新的、重要的独立危险因素。我们知道，血浆中80%同型半胱氨酸以二硫键合白蛋白结合，未结合的同型半胱氨酸大部分以胱硫醚或半胱氨酸-同型半胱氨酸形式存在，仅小部分呈游离状态，血液离体后在收缩发热和凝固的这段时间，红细胞仍不断产生同型半胱氨酸并释放到细胞外液。

松龄血脉康胶囊由鲜松叶、葛根、珍珠层粉等组成。松针的化学成分包括挥发油、色素及维生素、蛋白质、脂类物质及多种微量元素，具有降血脂、降血压等作用[3-4]；葛根味甘、辛，性平，归脾、胃经，具有解肌透表、生津止渴、升阳止泻的功效；珍珠甘、咸、寒，归心、肝经，具有镇心安神、清热息风、生肌敛疮等功效[5-6]。研究表明，松龄血脉康胶囊可显著抑制家兔高脂餐后的高脂血症形成，对己形成高脂血症动物有显著的治疗作用，用该药治疗2周，高脂动物的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)明显下降，高密度脂蛋白明显升高[7]。本研究结果显示，经过治疗后，治疗组总有效率95.0%，对照组总有效率75.0%，治疗组的临床疗效明显高于对照组(P < 0.05)；两组治疗前同型半胱氨酸、总胆固醇和甘油三脂含量对比无明显变化，经过治疗后都有明显下降，但是治疗组的下降幅度明显高于对照(P<0.05)。

可见，松龄血脉康胶囊治疗高脂血症能有效提高治疗效果，同时降低同型半胱氨酸与血脂含量，值得推广应用。

参考文献

[1] 古炽明，丁有钦．高血压病证候文献分析述评[J]．中医药学刊，2009，21(7)：1156-1157．

[2] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会．中国成人血脂异常防治指南[M]．北京：人民军医出版社，2007：514-515．

[3] 劳业兴，张冰若，苏薇薇．松针化学成分及药理研究进展[J]．中药材，2009，26(9)：681-682．

[4] 王靖，吉民，华维一，等．葛根素研究进展[J]．药学进展，2009，27(2)：70-73．

[5] 潘洪平．葛根总黄酮和葛根素的药理作用和临床应用研究进展[J]．广西医学，2009，10(25)： 1941-1942．

[6] Hankey GJ，Eikeboom JW．Homocysteine and vascular disease[J]．Lancet，2009，354(6)：407-413．

[7] Mudd SH．Vascular disease and homocysteine metabolism[J]．N Engl J Med，2010，313(2)：751-753．